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Il trattamento consta di 3 fasi

La 1a fase schiarisce la melanina dermica per ossidazione ad opera del perossido di idrogeno, veicolato in profondità dal TCA.

La 2° e 3° fase prevedono l’uso in successione di 2 peeling, il primo contenente acido lattico ad elevata concentrazione, il secondo più soft costituito da un pool di altri idrossiacidi.
I tempi di applicazione sono variabili per ciascuna fase e consentono di personalizzare la procedura tenendo conto della tollerabilità individuale.

I pazienti proseguono il trattamento a domicilio con l’applicazione quotidiana di un siero che contiene Arbutina, Glabridina, Ac. Ferulico, Ac. Tranexamico, in grado di intervenire a più livelli nella catena metabolica della melanogenesi ed inibire la formazione di nuovo pigmento.

Il peeling inverso: un approccio al melasma

E’ esperienza comune la difficoltà di trattare in maniera soddisfacente il melasma, sia con mezzi chimici (peeling) che fisici (laser), a causa delle frequenti recidive ed effetti iatrogeni peggiorativi, risultati spesso deludenti per i pazienti e frustranti per il medico.
Un approccio troppo aggressivo infatti produce infiammazione e può innescare un effetto rebound con conseguenze decisamente negative.
Gli autori propongono un trattamento medico sequenziale delle macchie dermo-epidermiche, che, come allude il nome, segue un percorso inverso a quello dei peeling tradizionali, ossia inizia con la rimozione degli accumuli di pigmento melanico ammassati a livello dermico, per poi eliminare per esfoliazione la porzione più superficiali dell’iperpigmentazione.
Gli autori presentano una breve casistica iniziale molto promettente.

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Bibliografia Reverse Peel e Serum

Inhibitory Effect of Ferulic Acid on Oxidation of L-Dopa catalyzed by mushroom tyrosinase
GONG Shenzhao, CHENG jiang, YANG Zhuoru , Chinese J.Chem. Eng, 13(6)771-775(2005)

Natural Products with Skin – Whitening Effects
JEN-WEN LIN, HSIU-MEI CHIANG, YI-CHUN LIN AND KUO-CHING WEN* Journal of Food and Drug Analysis, Vol. 16, No. 2, 2008, Pages 1-10

The Hunt for Natural Skin Whitening Agents
Nico Smit 1,*, Jana Vicanova 2 and Stan Pavel 3

Natural Products with Skin – Whitening Effects
JEN-WEN LIN, HSIU-MEI CHIANG, YI-CHUN LIN AND KUO-CHING WEN* Journal of Food and Drug Analysis, Vol. 16, No. 2, 2008, Pages 1-10

PATENT: Skin lightening composition comprising a conjugated linoleic acid and niacinamide WO
2006117055 A1 data di pubblicazione: 9/11/2006

A Double-Blind, Randomized Clinical Trial of Niacinamide 4% versus Hydroquinone 4%in the Treatment of Melasma
Josefina Navarrete-Sol´ıs,1 Juan Pablo Castanedo-Ca´zares,1 Bertha Torres-A´ lvarez,1, 2 Cuauhtemoc Oros-Ovalle,3 Cornelia Fuentes-Ahumada,1 Francisco Javier Gonz´alez,4 Juan DavidMart´ınez-Ram´ırez,4 and BenjaminMoncada1

Approaches to Identify Inhibitors of Melanin Biosynthesis via the Quality Control of Tyrosinase
Hideya Ando1,2, Hirofumi Kondoh3, Masamitsu Ichihashi2,4 and Vincent J. Hearing1

Novel Antioxidants Patent US 2002/0048798 A1

Una novità nel trattamento delle complicanze dei filler: la lattoferrina liposomiale come agente antimicrobico, antinfiammatorio ed antiedemigeno.
G.Sito – G. Brancaccio – C. Ledda

Tranexamic acid: an important adjuvant in the treatment of melasma
Tsz Wah Tse, MBBS, MRCP, MSc Clin Derm, & Edith Hui, MBBS, MSc Clin Derm

Melasma: tratamiento mesoterápico con ácido tranexámico al 5%
Dr. Carlos Rosales (Guatemala)

Dossier Exsymol ( manufacturer company of Peptide Albatin CB)

Uralensis licorice roots extract: glabridin for novel skin-whitening
Campo research PTE LTD

Inhibitory mechanisms of glabridin on tyrosinase
Chen J, Yu X, Huang Y.

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